代码女医：我在古代开医院

第一场急救------------------------------------------，窄得像谁用刀在崖壁上随意划出的一道口子。，铁镣随着脚步发出单调的金属碰撞声。昨夜在岭下露宿，寒气渗进骨头缝里，她的低烧还没退，但手腕的伤口在系统指导下用白酒反复清洗后，红肿总算消了些。“警告：宿主体温38.5摄氏度，持续低热。建议补充水分，注意休息。”。沈清辞在心底苦笑——休息？在这随时可能丧命的流放路上？“清辞小姐，还能走吗？”陈嬷嬷担忧地看她，老妇人自己脚步都已踉跄，却还努力搀着她。“能。”沈清辞简短地回答，目光却不由自主地飘向队伍最前方。，另外四个差役分散在队伍前后。那个叫李四的年轻差役，昨天下午突然腹痛呕吐，被她用按压穴位和草药暂时缓解，但真正的病因还没找到。“系统，能扫描李四的身体状况吗？能量不足，远程扫描需消耗2%能量。建议保留能量应对紧急状况。”。3%的能量，是她最后的依仗，不能轻易动用。。石阶被经年累月的雨水冲刷得光滑，布满青苔。两侧是近百丈的悬崖，往下看一眼就让人头晕目眩。山风凛冽，吹得人几乎站立不稳。“都抓紧了！掉下去可没人捞！”王头儿在前头吼。——那是陈嬷嬷从路边捡来给她当拐杖的。她深吸一口气，强迫自己不去看脚下的深渊，只盯着前一人的脚跟。，一滴冰凉的水珠砸在她额头上。，第三滴。
“下雨了！”有人惊呼。
几乎是顷刻之间，细雨变成了瓢泼大雨。豆大的雨点砸下来，打得人睁不开眼。山道瞬间泥泞，每一步都打滑。
“快！到前面山洞避雨！”王头儿的声音在雨幕中模糊不清。
但已经来不及了。
沈清辞听见一种声音——不是雨声，不是雷声，而是一种低沉的、从大地深处传来的轰鸣。她猛地抬头，看见上方山崖的植被在剧烈摇晃，泥石混着雨水，正以肉眼可见的速度向下移动。
“山洪！是山洪！”
恐慌像瘟疫一样在队伍中蔓延。有人尖叫，有人试图往前跑，但戴着镣铐，在湿滑的山道上根本跑不快。
“都别乱！贴着崖壁！”沈清辞大喊，急诊医生的本能让她在危机中反而异常冷静，“别往中间跑！贴着里面走！”
但她的声音被淹没在越来越近的轰鸣声中。
第一波泥石流冲下来了。
不是想象中汹涌的洪水，而是粘稠的、裹挟着石块和断木的泥浆。像一只巨大的手掌，从山腰横扫而下。沈清辞只来得及把陈嬷嬷推向崖壁凹陷处，自己紧贴石壁，闭上眼睛。
泥浆擦着她的身体冲过，滚烫——那是摩擦产生的热量。石块砸在周围的惨叫声，木头断裂的咔嚓声，混着雨声、雷声、人的哭喊声，组成地狱般的交响。
不知过了多久，也许只有十几秒，也许有一分钟，那轰鸣声渐渐远去。
沈清辞睁开眼睛，满嘴都是泥沙的腥味。她吐出一口混着泥浆的唾沫，抹了把脸，开始查看周围的情况。
惨。
队伍被冲散了。靠近外侧的几个人不见了踪影——可能是被冲下了悬崖。剩下的也都浑身泥浆，狼狈不堪。陈嬷嬷还在她身边，脸色惨白，但看起来没受重伤。秦娘子趴在泥里，正挣扎着想爬起来。
“都还活着吗？报数！”王头儿的声音从前方传来，嘶哑而惊恐。
稀稀拉拉的回应。十五个人的流放队伍，现在只剩下十一个身影。
沈清辞的心一沉。但没时间悲伤，急诊科医生的训练让她迅速进入状态。她快速扫视幸存者，评估伤情：大多数人都是擦伤和扭伤，暂时没有危及生命的重伤。
除了——
“王头儿！王头儿！”
年轻差役的哭喊声响起。沈清辞循声望去，瞳孔骤然收缩。
王头儿倒在泥浆里，那匹瘦马已经不见了踪影。他的左腿以一个诡异的角度扭曲着，白骨刺破皮肉，暴露在雨中。鲜血混着泥浆，在他身下晕开一片暗红。更致命的是，一根碗口粗的断木，斜斜地插在他的右腹侧，随着他微弱的呼吸，还在微微颤动。
开放性骨折，合并腹部贯穿伤。
沈清辞的脑子飞速运转。骨折优先处理，但腹部的贯穿物不能贸然拔出——那可能会造成大出血。必须先稳定生命体征，然后——
“都愣着干什么！救人啊！”年轻差役朝流放犯们吼，但声音里满是恐惧。他们只是普通的押解差役，哪见过这种场面。
沈清辞动了。
她踉跄着走向王头儿，铁镣在泥浆中拖出深深的痕迹。周围的流放犯看着她，眼神复杂——有担忧，有幸灾乐祸，更多的是麻木。
“你要干什么？”年轻差役拦住她。
“救人。”沈清辞的声音平静得可怕，“他失血太多，再不处理，撑不过一炷香。”
“你一个犯人……”
“我是犯人，但我也是医者。”沈清辞直视他的眼睛，“让开，或者看着他死。”
年轻差役被她眼中的冷静震慑，下意识地退开一步。
第二届 树枝与布条
沈清辞跪在泥浆里，雨水顺着她的头发往下淌，模糊了视线。她抹了把脸，开始快速评估伤情。
“系统，启动生命体征扫描。”
“扫描中……警告：能量消耗1%。”
视野中弹出淡蓝色的界面。王头儿的三维**图显现，多处标红：左胫腓骨开放性骨折，右腹贯穿伤（异物距肝右叶0.5厘米），失血性休克前期（心率130，血压85/50，血氧92%）。
必须立刻止血，固定骨折，评估腹部伤情。
“谁有干净的布？所有的布，衣服，什么都行！”沈清辞头也不抬地喊。
短暂的沉默后，陈嬷嬷第一个走过来，开始解自己的外衣。那是一件洗得发白的粗布衣，已经很薄了。接着是秦娘子，然后是其他几个女犯。男犯们犹豫片刻，也撕下了相对干净的里衣。
沈清辞接过这些布料，快速分类。相对干净的做包扎用，脏的用来垫、用来捆。她又抬头看向周围：“树枝，直的，两根，越快越好！”
一个瘦高的男犯转身冲向路边的树林，很快拖着两根手腕粗的树枝回来。沈清辞检查了一下，还算直，没有太多枝杈。
“刀，谁有刀？”
年轻差役犹豫了一下，解下腰间的短刀递过来。沈清辞接过，开始在泥水里清洗刀身——没有酒精，只能用雨水尽量冲洗。
“你要做什么？”年轻差役紧张地问。
“清创，固定。”沈清辞简短地回答，已经跪回王头儿身边。
王头儿还醒着，但意识已经模糊，嘴唇因为失血而苍白。他死死盯着沈清辞，眼神里有恐惧，有不信任，但更多的是求生的本能。
“会疼，忍着。”沈清辞说，然后看向年轻差役，“按住他的肩膀，别让他乱动。”
她先处理腹部的贯穿伤。断木插在右腹侧，入肉约三寸，没有贯穿腹腔——这是不幸中的万幸。但不能拔，一旦拔出，腹内压改变，可能会造成更严重的出血。
“系统，模拟拔出异物的风险。”
“模拟中……风险等级：高。拔出后大出血概率78%，肠管损伤概率45%，感染概率92%。建议：维持原位，转运至可进行开腹手术的医疗点。”
但这是古代，荒山野岭，哪来的手术条件？
沈清辞咬紧牙关。她撕下相对干净的布条，在断木周围做环形包扎，既固定异物防止进一步移位，又施加一定压力止血。包扎时她尽量轻，但王头儿还是痛得浑身痉挛，喉咙里发出压抑的**。
腹部处理完，她转向左腿的开放性骨折。
伤情触目惊心。筋骨断端刺破皮肉，白森森地暴露在空气中，已经被泥浆污染。骨折处还在渗血，但好在没有伤及大血管。
必须立刻清创固定，否则感染是必然的，而在这个时代，感染几乎等于死亡。
沈清辞用短刀削掉树枝上的细枝，做成两条夹板。然后用刀尖——在雨水中反复冲洗过的刀尖——开始清理伤口周围的泥浆和异物。
“按住他！”她低喝。
年轻差役和另一个差役死死压住王头儿的肩膀和大腿。沈清辞的手稳如磐石，一点一点剔除伤口里的泥沙、碎石、草屑。每一下，王头儿都痛得浑身抽搐，但他竟然咬紧牙关，没有惨叫出声。
清创完成，她将骨折断端对合——这个动作需要极大的力道和精准的角度。她听见骨骼摩擦的轻微咔嚓声，自己额头也渗出冷汗。
“树枝。”
陈嬷嬷将削好的夹板递过来。沈清辞用布条将夹板固定在腿的两侧，上下各一道，松紧适度——既要固定牢固，又不能影响远端血运。她撕下自己里衣相对干净的部分，做成绷带，在骨折处加压包扎。
整个过程，她用了大约一刻钟。在急诊科，这种清创固定术她做过不下百次，但都是在无菌手术室，有**，有助手，有**器械。
而现在，她在暴雨中，在泥浆里，用一把生锈的短刀，几根树枝，几块破布，完成了一台野外急救手术。
最后一个结打上，沈清辞长长吐出一口气。她浑身湿透，不知是雨水还是汗水。手腕的伤口在刚才用力时又裂开了，渗出的血染红了布条，但她顾不上。
“系统，评估伤者当前状态。”
“扫描中……骨折已固定，出血基本控制。生命体征：心率125，血压90/55，血氧94%。休克状态略有改善。警告：腹部异物仍未处理，感染风险极高。”
沈清辞知道，这只是暂时的。没有抗生素，没有输血，没有手术取出腹部异物，王头儿撑不了多久。
但她已经做了她能做的一切。
“沈……沈姑娘。”年轻差役忽然开口，声音有些发颤，“王头儿他……”
“暂时死不了。”沈清辞站起来，腿一软，差点又跪下去。陈嬷嬷及时扶住了她。“但必须尽快找到能处理腹部伤口的地方。这根木头不能一直插在里面。”
“可是这荒山野岭……”
“往前还是往后，哪里有人烟？”沈清辞问。
年轻差役愣了下，看向另一个年长的差役。那人抹了把脸上的雨水，艰难道：“往前三十里，有个黑风寨，是……是山贼的寨子。往后二十里，是昨天经过的柳树屯，但都是些穷苦农户，怕是……”
山贼寨子，还是穷苦村落？
沈清辞迅速权衡。山贼寨子可能有更好的条件——也许有刀伤药，也许有懂点外伤处理的人。但风险也大，他们这些流放犯，进了贼窝还能不能出来？
“去黑风寨。”一个虚弱的声音响起。
是王头儿。他不知何时醒了，眼睛半睁着，声音微弱但清晰：“去寨子……我和他们大当家……有点交情……”
“王头儿，你醒了！”年轻差役惊喜。
“死不了……”王头儿扯了扯嘴角，看向沈清辞，眼神复杂，“沈姑娘……谢了。这份情，我王勇记着。”
沈清辞摇摇头：“我是医者，该做的。”
“医者……”王头儿喃喃重复，忽然剧烈咳嗽起来，咳出一口带血的唾沫。他脸色更白了，“快走……我撑不了多久……”
第三节 能量+1%
队伍重新整队上路，但气氛完全不同了。
还活着十一个人：七个流放犯，四个差役——王头儿重伤，另外三个差役也多多少少带了伤。唯一的马没了，辎重丢了大半，干粮袋被冲走了两个。
他们用树枝和衣服做了个简易担架，抬着王头儿。沈清辞被允许走在担架旁，以便随时观察伤者情况。她的镣铐没解开，但年轻差役——他叫赵小五——对她的态度明显恭敬了许多。
雨还在下，但小了些。山路泥泞难行，抬着担架更是举步维艰。每走一段就要换人，但流放犯们大多营养不良，体力不支，走不了多远就气喘吁吁。
沈清辞一边走，一边密切观察王头儿的生命体征。系统界面一直悬在视野角落，实时更新数据。血压在缓慢下降，心率在上升——这是休克加重的表现。
“必须加快速度。”她低声对赵小五说。
赵小五抹了把脸上的汗和雨水：“已经在尽快了。但这路……”
“我来抬一段。”沈清辞说。
“你？可你是女子，还病着……”
“我比他们有力气。”沈清辞说的是实话。原主虽然也是闺阁小姐，但从小跟着父亲学医，经常上山采药，体力比这些常年吃不饱的流放犯要好。而且她的低烧在系统指导下用草药暂时压下去了些。
赵小五犹豫片刻，点点头。
沈清辞替换下一个几乎虚脱的男犯，抓住担架前端。木棍粗糙，磨得她手心发疼。担架很沉，王头儿虽然瘦，但也是个成年男子，加上简易担架本身的重量，每走一步都要用尽全力。
但她咬紧牙关，一步一步往前走。急诊科医生值夜班、连台手术是常事，她早就习惯了在极限状态下工作。
“沈姑娘，”担架上的王头儿忽然开口，声音微弱，“你爹的案子……有蹊跷。”
沈清辞脚步一顿。
“我是刑部的差役，有些事……听说过。”王头儿每说几个字就要喘口气，“徐贵妃那事……太巧了。你爹那样谨慎的人……怎么会犯那种错……”
“你知道什么？”沈清辞压低声音。
“我只知道……贵妃死后，受益最大的是谁。”王头儿闭上眼睛，似乎在积蓄力气，“是莲妃……现在的莲贵妃。她本来只是个嫔，贵妃一死，她就晋了位份，还帮着皇后协理六宫……”
莲妃。
沈清辞在原主记忆里搜索。是丁，徐贵妃死后，后宫位份最高的就是莲妃。而且莲妃的兄长，正是现任太医院副院判，林仲景。
如果沈墨**，谁最有可能接任院判？林仲景。
如果贵妃死了，谁最有可能上位？莲妃。
动机、机会，都有了。
“但这些只是猜测。”王头儿苦笑，“没证据。而且现在说这些……也没用了。沈家已经没了，你也……”
他没说下去，但意思很明显：一个流放犯，就算知道真相，又能如何？
沈清辞沉默着，继续往前走。雨水顺着她的下巴滴落，分不清是雨还是汗。
她知道王头儿为什么现在说这些——一来是感激她的救命之恩，二来也是卖个人情，希望她能尽全力救他。但她不在意。医者救人，本就不该图报。
而且，如果真有机会……
不，现在不是想这些的时候。活下去，先活下去。
队伍在泥泞中艰难前行了两个时辰。天色渐暗，雨终于停了，但山间的雾气升起来，能见度反而更差。每个人都精疲力尽，但没人敢停下——王头儿的状况越来越差，已经开始说胡话了。
“系统，再次扫描。”
“扫描中……生命体征恶化。血压80/45，心率140，血氧91%。腹腔内出血可能，感染指标上升。预计生存时间：6-12小时。”
沈清辞的心往下沉。来不及了，按这个速度，赶到黑风寨至少还要三个时辰。王头儿撑不到那时候。
“停下！”她忽然说。
队伍停下，所有人都看向她。沈清辞放下担架，跪在王头儿身边，快速检查。腹部包扎的布条已经被渗出的液体浸透——是血，混着一些浑浊的液体。感染加重了，可能已经有腹膜炎。
“必须现在就处理腹部伤口。”她抬起头，看向赵小五，“找地方扎营，生火，烧水。我需要相对干净的环境。”
“可是这里荒郊野岭……”
“那也得做，否则他活不过今夜。”沈清辞的声音斩钉截铁。
赵小五看着奄奄一息的王头儿，一咬牙：“好！所有人，找地方扎营！”
他们在路边找到一处凹陷的山壁，勉强能挡风。几个男犯去捡柴——湿柴很难点燃，但他们还是想办法生起了火。陈嬷嬷和秦娘子用唯一还完好的铁锅烧水。
沈清辞从自己破烂的衣衫上撕下最后一块相对干净的布，在沸水里煮了煮，算是简易消毒。然后她看向赵小五：“短刀，给我。还有，酒，如果还有的话。”
赵小五递过短刀，又解下腰间的水囊——里面是劣质烧酒，不多，但聊胜于无。
“你们，按住他。会很疼，不能让他乱动。”沈清辞对几个差役说。
然后她跪在王头儿身边，深吸一口气。
“系统，启动手术模拟。目标：在不拔出贯穿物的情况下，清创、探查、止血。”
“模拟启动……方案生成中……方案一：扩大创口，探查异物深度，局部清创止血，风险等级：高。方案二：维持现状，风险等级：极高。建议采用方案一，成功率预估：47%。”
47%。不到一半的几率。
沈清辞握紧了短刀。刀身在火光照映下，反射着冰冷的光。
“沈姑娘……”王头儿忽然睁开眼，眼神涣散，但居然还保有一丝清明，“你做……不用管我……”
“我会尽力。”沈清辞说，然后看向按住王头儿的差役们，“开始。”
她用烧酒冲洗短刀，又冲洗了自己的手——这是她能做的唯一消毒。然后，她用布条包住断木露在外面的部分，稳稳握住。
不拔出，但要将创口扩大，以便探查。
刀尖刺入皮肉。王头儿浑身剧烈抽搐，喉咙里发出压抑到极致的呜咽。按住他的差役用尽全力，额头上青筋暴起。
沈清辞的手稳得可怕。她沿着断木边缘，小心地切开约一寸长的切口。鲜血立刻涌出，她用准备好的干净布条按压。等出血稍缓，她凑近创口，仔细观察。
火光不够亮，但勉强能看见。断木刺入约三寸，周围组织已经红肿，有脓性分泌物。幸运的是，没有看见明显的肠管或大血管损伤。
她用煮过的布条——用树枝夹着，避免手直接接触——小心地清理创口内的脓液和坏死组织。每一下都极轻，但王头儿还是痛得几乎晕厥。
清理完成，她再次用烧酒冲洗创口——这是她能想到的最强效的消毒了。然后她用最后一点干净布条，重新包扎，这一次在创口内填塞了少许布条，以便引流。
整个过程，她用了大约两刻钟。结束时，她浑身都被汗水浸透，握刀的手在微微颤抖。
“系统，评估。”
“扫描中……局部清创完成，感染源部分清除。生命体征：血压85/50，心率135，血氧93%。休克状态暂未继续恶化。警告：仍存在腹腔感染风险，需抗生素治疗。”
沈清辞长长吐出一口气。暂时，又争取到了一点时间。
她瘫坐在地上，几乎虚脱。陈嬷嬷递过来一碗热水，她小口喝着，温热的水流过喉咙，带来一丝慰藉。
“沈姑娘，王头儿他……”赵小五小心翼翼地问。
“暂时稳定了。但必须尽快到有药的地方，否则……”沈清辞没说完，但意思都懂。
赵小五重重点头：“我明白了。大家休息半个时辰，然后继续赶路！”
沈清辞靠在石壁上，闭上眼睛。脑海中，系统的提示音忽然响起：
“检测到急救操作完成。伤者生命体征稳定，救治成功。综合评估：中度伤情，救治效果良好。奖励能量：1%。”
“当前能量：4%。”
增加了。虽然只增加了1%，但这是希望。在这个陌生而残酷的世界，这是她唯一的依仗。
“系统，解锁新功能需要多少能量？”
“基础药物合成模块：需5%能量解锁。基础诊断强化：需3%能量解锁。手术模拟优化：需4%能量解锁。”
还差一点。只要再救一个人，她就能解锁药物合成模块。在这个没有抗生素的时代，那将是**性的突破。
沈清辞睁开眼睛，看向篝火旁昏迷的王头儿，看向周围这些面黄肌瘦的流放犯，看向远处黑暗笼罩的山岭。
前路漫漫，生死未卜。
但至少，她有了方向。
活下去，救治更多的人，积攒能量，解锁更多功能。然后，也许有一天，她能在这个时代，重新建立起属于医者的尊严和价值。
也许有一天，她能查清沈家的**。
也许有一天……
“沈姑娘，”陈嬷嬷轻声说，“你睡会儿吧，我守着。”
沈清辞摇摇头：“我守着王头儿。您休息。”
她挪到王头儿身边，再次检查了他的生命体征。稳定，暂时稳定。
篝火噼啪作响，映照着每个人疲惫而恐惧的脸。山风穿过岩缝，发出呜咽般的声音，像是什么在哭泣。
沈清辞抱紧膝盖，看着跳动的火焰。
这是她来到这个世界的第三天。一场山洪，一次急救，一条从死亡线上拉回的人命。
这只是开始。
她知道，前路还有无数个这样的夜晚，无数场这样的生死搏斗。但她不怕。
她是沈清辞。是二十一世纪最好的急诊科医生之一，也是大周朝太医院院判的女儿。
她会活下去。
而且，她要让更多人活下去。
当前状态
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沈清辞：低烧，手腕伤口感染（轻度），能量4%
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王头儿：开放性骨折+腹部贯穿伤，生命体征暂时稳定
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队伍：11人幸存，前往黑风寨方向
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线索：莲妃可能与沈家**有关