神夏：作为小福的人生观感
PTSD------------------------------------------，沙沙作响。，就几乎没有一天是好的。·汤普森的诊室里，面前摊着她的笔记本。——实际上未必是她搞不清楚，因为曾经有一个患者是神经中毒了，心理上的问题只是一部分，艾拉前前后后折腾了好就，最后发现是器质性病变的时候，心理阴影的面积可想而知。，我乐呵呵地答应了，因为她的病例确实有点意思。（这也足以见到艾拉工作的认真）病人的名字被涂掉了，只留了病例编号。“初次就诊：患者，男性，三十岁左右。主诉：失眠，焦虑，右侧肢体运动障碍。患者自述右腿在走路时有疼痛感，但体格检查未发现器质性损伤。患者曾在阿富汗服役，担任军医。退役后无法适应平民生活，社交退缩，回避与**相关的话题。疑似创伤后应激障碍。”。“第三次就诊：患者开始谈论噩梦内容。反复梦见战场场景，但患者拒绝描述具体细节。不由自主地反复回忆起战斗场景，患者承认自己‘有时候觉得腿不是自己的’，但无法解释这种感觉，且患者拒绝药物治疗。”。“第五次就诊：患者仍然拒绝药物治疗。在我的强烈建议下他开始写博客，但他迟迟不写，具体表述没有什么可以写。”。“第八次就诊：在我的再三追问下，发现患者有日常精神紧张，情感麻木与社会产生脱节情况”，看来艾拉好像真的诊错了。这个患者思维正常，没有明显的退缩与敏感症状，据此寥寥病例判断，不像是正常的PDST。，我需要看到真人，亲自诊断。
说实在的，艾拉好像水平有待提高啊。
战后应激障碍？也许吧，但绝对不止于此。
创伤后应激障碍，也就是通常说的PTSD，指个体在经历或目睹战争、暴力等极端创伤**件后，出现的一种精神障碍。 对于**而言，连续作战、生命受到威胁、目睹伤亡等战场应激源，都可能成为触发因素。 当心理和生理负荷超出个人承受极限时，就可能导致PTSD的发生。
一般表现为不自觉回忆起战场经历，在睡梦中经历噩梦，感觉仿佛再次置身于创伤情境中，主动回避与创伤有关的地点、人物、活动，甚至不敢提及或回想相关经历。警觉性增高，负面情绪与麻木等等。
虽然说这位患者占了十之八九，但是从病例中可以看出，他有一点不愿意配合医生治疗，一般情况下，普通人写博客写的是一些普通的事情，PTSD患者一般向往这种生活，而这些患者明显表示出了一种抗拒的态度，他潜意识里不想回到这种普通——平淡应该更准确一点——的生活。
如此说来，他不是恐惧战场的刺激，而是向往。
渴望刺激，渴望回到那种与死神赛跑的生活。
这极有可能是真实的原因。
门被突然敲响了，我被惊了一下，立刻从沉思中回过神。艾拉走进来，手里端着一杯咖啡。
“看完了？”她问。
“嗯。”
“怎么样？”
我把胳膊撑在桌子上，下巴搭在手上，点点头。我无法确定我的结论是否正确，所以就先不告诉她了，反正她早知道会儿晚知道会儿都一个样，改变不了什么结果的。
她把咖啡搁到我手边，拉开旁边的一把椅子坐下来，“常规治疗没什么效果。我用了认知行为疗法，用了暴露疗法，用了药物，但他的症状依然在缓慢加重……”
我耳边一边听着艾拉的絮叨，一边把手边的咖啡推远了一点。我喜欢喝一杯咖啡10g奶加2g糖，但是艾拉似乎每次都恨不得把一整罐糖都倒进咖啡里。
真的真的太难喝了，在那一次我喝过之后，我就再也没有肖想过艾拉的咖啡。
“……西尔万，你真该再待一会，见见他。”
我回过神来，就听到艾拉说了一句这样的发言。
“见他？”
我见他还要干嘛呢？病因不是已经出来了吗，就是心因性的呀。这几乎已经是板上钉钉的事实了，他要是没有接触什么毒素，我也不能忽悠他呀。
“就今天，他半小时后到。”
我略一思忖，好吧，那就看看呗，反正我是不想回去听露西的唠叨了。
天才知道为什么露西那么一个年轻的女孩要像老妈子一样唠唠叨叨，我只是把一个刚刚**好的骨架人体**吊在在了门梁上而已，然后露西没有看路，撞在了骨架上，在尖叫一声过后，就开始了她的唠叨历程。
通风晾干，这是一个必不可少的步骤，难不成我还要像我那亲爱的哥哥夏洛克一样把人骨人体组织放进冰箱里吗?这岂不是更惊悚！
我百思不得其解。
半个小时后。
门准时开了——其实也不算，大概晚了那么48秒。
艾拉的声音从背后传来：“华生医生，请进。”
我踢了一下椅子，晃悠着椅子转过身。
然后我就呆燕一样愣住了。
他站在门口。中等身高，短金发，穿着深色套头衫。站姿有**的挺拔——肩膀平直，背部挺直，头部稳定。但他的右脚轻轻点着地，重心偏左，脸色苍白，眼睛下面有黑眼圈。嘴唇抿着，下颌线条紧绷。
约翰·华生？
竟然是他吗？大概是三个月前，我和这位华生医生一同被军用直升机送回国的，我们两个似乎都是军医的原因被分到了坐在一起，但除了交换过名字之外，在轰隆的直升机上，我们都没有说过话。
他明显也认出我来了。
“西尔万·福尔摩斯？”华生医生虽然是用疑问的语气，但却是一脸肯定的表情。
“你们认识啊？”艾拉一脸惊讶，“那真是太巧了，正好让西尔万给你看看腿，他不光是一名优秀的外科手术医生，还是毒理学专家呢。”
“毒理学？”华生医生敏锐的捕捉到了这个词，他看着我，“我以为是腿的问题。”
“就是腿的问题。”我说，我决定还是不忽悠人了，站起身给他拉开了一把椅子，“坐。”
他犹豫了一下，坐下来。手放在膝盖上，手指微微蜷曲，像是随时准备握紧什么，指节有些发白。
我敢说，如果他手里有把枪的话，他其实是想握枪的。
“你的腿什么时候开始疼的？”
“回来之后。”
“在阿富汗的时候疼吗？”
他想了想，“不疼，在阿富汗的时候不疼。”
嗯，据我所知，华生可是一名老兵了，PTSD一般在受创伤后一个月后发作，老兵之所以叫做老兵是因为他们已经在战场上待了很长时间，在战场上不疼，回来了才疼。
这肯定了我之前的猜测。
“我能看看你的腿吗？”我问，现在就差最后看看有没有其他的了。
他配合的把裤腿卷起来。右腿，没有伤疤，没有红肿，没有任何异常。肌肉线条正常，和左腿一样。
“站起来。”
他站起来。重心偏左，右脚点地。
“走几步。”他得走几步再看看，现在基本已经确定了。
他走了几步。右脚落地很轻，几乎是点一下就抬起来，但每一步的落点都相当平稳。
“可以了。”
他坐回去，把裤腿放下。
“你的腿没问题。”我说，“心因性跛行。”
我像往常无数次一样下了判断。
他挑了挑眉，像是有些诧异。
“怎么说？汤普森医生一直只是模棱两可的……”他后面的话没说完，大概是觉得不妥。但我知道他说的是什么，他其实想说其他的医生那么模模糊糊的看了那么久，只能说"应该是"，我怎么就这么肯定了呢？
“你的步态。真正的跛行会有补偿机制，髋关节问题会摆动躯干，膝关节问题会避免完全伸直，足部问题会用脚掌外侧着地。你没有补偿，只是在假装...”我察觉这句话有歧义，补充，“不是故意假装，是你的大脑在假装——你的腿有问题。”
其实后面这话还是有歧义，但我实在不知道怎么去说了，就这样吧。
“额？Sorry？”
“你怀念刺激，你想念战场那种生活。”
我是个负责任的医生，给像华生医生这样的病人，一针见血的指出他们的病因是很有必要的。
华生医生愣了一下，喉结滚动，咽了口口水，“那……我是说……那我的腿……”
他话没有说完，但是我已经清楚了他要问什么。
“因为你不适应这种平淡的生活，你的生活里面没有刺激，所以你的大脑需要让你变得残疾一点，来填补这种没有刺激的生活，让你和这种平淡的生活变得统一和一致。”
说完这一长段话，我深深的吐了口气，说话还是太累了点。
华生医生沉默了很久，手指在膝盖上扭来扭去。
我不得不感叹华生医生手指的柔韧性。
“你什么意思？”他声音低低的问道。
我突然就不想当负责的医生了，我不想再讲一遍了。
华生医生在阿富汗战场上可是很出名的，他不光是一个军医，还是个神**，能在那种战场上活下来的，一般都很聪明，他肯定听懂我说的话，只是一时间有些反应不过来。
这种啊，只需要稍微等等他，顺着他来，这是血泪的经验教会我的。
啧啧，天下谁有我这么负责任的医生，我有些洋洋自得的想。
我等了他好久，他还是依旧沉默着，低着头。
他垂着脑袋，我看不清他的表情，我分析不了他现在想的什么。
这很危险，这太危险了。
我得让他把脑袋抬起来。
我需要一件让他感兴趣的事情。
“刚从战场上回来那会儿，我也和你一样感觉到生活中缺乏刺激，这一度减缓了我手上伤的愈合程度。”
他动了动，但是依旧没有抬起头来。
“但是我后来找到了生活中的刺激。”我继续说。
我当然只能再接再厉了，往他肺气管子上戳。
他依旧沉默了很久。
我以为不奏效，正在自己脑袋里那所庞大的医院里寻找着病例时，华生先生开口了。
“那我是不是回不到正常的生活了？”他问。
我的天呐，他终于开口了。
“倒也不完全是，看你怎么选。”
华生医生的眼睛里透露出询问和茫然。
“选择克服寻求刺激的心理，还是去寻求刺激，”我想了想，又继续补充，“都差不多，哪个对你都有好处。”
套话么，以前我还在当主治医生的时候，我总听那些善解人意的护士小姐们这么说。
反正我觉得我说挺好的。
“我再想想。”华生医生站起来，微微朝我欠了欠身。
我也站起身，向他礼貌的致意，看着他转身离开。
“先生，你的拐杖！”我扭头便发现了立在桌边的拐杖，急忙拿起拐杖大步追了出去。
说实在的，艾拉好像水平有待提高啊。
战后应激障碍？也许吧，但绝对不止于此。
创伤后应激障碍，也就是通常说的PTSD，指个体在经历或目睹战争、暴力等极端创伤**件后，出现的一种精神障碍。 对于**而言，连续作战、生命受到威胁、目睹伤亡等战场应激源，都可能成为触发因素。 当心理和生理负荷超出个人承受极限时，就可能导致PTSD的发生。
一般表现为不自觉回忆起战场经历，在睡梦中经历噩梦，感觉仿佛再次置身于创伤情境中，主动回避与创伤有关的地点、人物、活动，甚至不敢提及或回想相关经历。警觉性增高，负面情绪与麻木等等。
虽然说这位患者占了十之八九，但是从病例中可以看出，他有一点不愿意配合医生治疗，一般情况下，普通人写博客写的是一些普通的事情，PTSD患者一般向往这种生活，而这些患者明显表示出了一种抗拒的态度，他潜意识里不想回到这种普通——平淡应该更准确一点——的生活。
如此说来，他不是恐惧战场的刺激，而是向往。
渴望刺激，渴望回到那种与死神赛跑的生活。
这极有可能是真实的原因。
门被突然敲响了，我被惊了一下，立刻从沉思中回过神。艾拉走进来，手里端着一杯咖啡。
“看完了？”她问。
“嗯。”
“怎么样？”
我把胳膊撑在桌子上，下巴搭在手上，点点头。我无法确定我的结论是否正确，所以就先不告诉她了，反正她早知道会儿晚知道会儿都一个样，改变不了什么结果的。
她把咖啡搁到我手边，拉开旁边的一把椅子坐下来，“常规治疗没什么效果。我用了认知行为疗法，用了暴露疗法，用了药物，但他的症状依然在缓慢加重……”
我耳边一边听着艾拉的絮叨，一边把手边的咖啡推远了一点。我喜欢喝一杯咖啡10g奶加2g糖，但是艾拉似乎每次都恨不得把一整罐糖都倒进咖啡里。
真的真的太难喝了，在那一次我喝过之后，我就再也没有肖想过艾拉的咖啡。
“……西尔万，你真该再待一会，见见他。”
我回过神来，就听到艾拉说了一句这样的发言。
“见他？”
我见他还要干嘛呢？病因不是已经出来了吗，就是心因性的呀。这几乎已经是板上钉钉的事实了，他要是没有接触什么毒素，我也不能忽悠他呀。
“就今天，他半小时后到。”
我略一思忖，好吧，那就看看呗，反正我是不想回去听露西的唠叨了。
天才知道为什么露西那么一个年轻的女孩要像老妈子一样唠唠叨叨，我只是把一个刚刚**好的骨架人体**吊在在了门梁上而已，然后露西没有看路，撞在了骨架上，在尖叫一声过后，就开始了她的唠叨历程。
通风晾干，这是一个必不可少的步骤，难不成我还要像我那亲爱的哥哥夏洛克一样把人骨人体组织放进冰箱里吗?这岂不是更惊悚！
我百思不得其解。
半个小时后。
门准时开了——其实也不算，大概晚了那么48秒。
艾拉的声音从背后传来：“华生医生，请进。”
我踢了一下椅子，晃悠着椅子转过身。
然后我就呆燕一样愣住了。
他站在门口。中等身高，短金发，穿着深色套头衫。站姿有**的挺拔——肩膀平直，背部挺直，头部稳定。但他的右脚轻轻点着地，重心偏左，脸色苍白，眼睛下面有黑眼圈。嘴唇抿着，下颌线条紧绷。
约翰·华生？
竟然是他吗？大概是三个月前，我和这位华生医生一同被军用直升机送回国的，我们两个似乎都是军医的原因被分到了坐在一起，但除了交换过名字之外，在轰隆的直升机上，我们都没有说过话。
他明显也认出我来了。
“西尔万·福尔摩斯？”华生医生虽然是用疑问的语气，但却是一脸肯定的表情。
“你们认识啊？”艾拉一脸惊讶，“那真是太巧了，正好让西尔万给你看看腿，他不光是一名优秀的外科手术医生，还是毒理学专家呢。”
“毒理学？”华生医生敏锐的捕捉到了这个词，他看着我，“我以为是腿的问题。”
“就是腿的问题。”我说，我决定还是不忽悠人了，站起身给他拉开了一把椅子，“坐。”
他犹豫了一下，坐下来。手放在膝盖上，手指微微蜷曲，像是随时准备握紧什么，指节有些发白。
我敢说，如果他手里有把枪的话，他其实是想握枪的。
“你的腿什么时候开始疼的？”
“回来之后。”
“在阿富汗的时候疼吗？”
他想了想，“不疼，在阿富汗的时候不疼。”
嗯，据我所知，华生可是一名老兵了，PTSD一般在受创伤后一个月后发作，老兵之所以叫做老兵是因为他们已经在战场上待了很长时间，在战场上不疼，回来了才疼。
这肯定了我之前的猜测。
“我能看看你的腿吗？”我问，现在就差最后看看有没有其他的了。
他配合的把裤腿卷起来。右腿，没有伤疤，没有红肿，没有任何异常。肌肉线条正常，和左腿一样。
“站起来。”
他站起来。重心偏左，右脚点地。
“走几步。”他得走几步再看看，现在基本已经确定了。
他走了几步。右脚落地很轻，几乎是点一下就抬起来，但每一步的落点都相当平稳。
“可以了。”
他坐回去，把裤腿放下。
“你的腿没问题。”我说，“心因性跛行。”
我像往常无数次一样下了判断。
他挑了挑眉，像是有些诧异。
“怎么说？汤普森医生一直只是模棱两可的……”他后面的话没说完，大概是觉得不妥。但我知道他说的是什么，他其实想说其他的医生那么模模糊糊的看了那么久，只能说"应该是"，我怎么就这么肯定了呢？
“你的步态。真正的跛行会有补偿机制，髋关节问题会摆动躯干，膝关节问题会避免完全伸直，足部问题会用脚掌外侧着地。你没有补偿，只是在假装...”我察觉这句话有歧义，补充，“不是故意假装，是你的大脑在假装——你的腿有问题。”
其实后面这话还是有歧义，但我实在不知道怎么去说了，就这样吧。
“额？Sorry？”
“你怀念刺激，你想念战场那种生活。”
我是个负责任的医生，给像华生医生这样的病人，一针见血的指出他们的病因是很有必要的。
华生医生愣了一下，喉结滚动，咽了口口水，“那……我是说……那我的腿……”
他话没有说完，但是我已经清楚了他要问什么。
“因为你不适应这种平淡的生活，你的生活里面没有刺激，所以你的大脑需要让你变得残疾一点，来填补这种没有刺激的生活，让你和这种平淡的生活变得统一和一致。”
说完这一长段话，我深深的吐了口气，说话还是太累了点。
华生医生沉默了很久，手指在膝盖上扭来扭去。
我不得不感叹华生医生手指的柔韧性。
“你什么意思？”他声音低低的问道。
我突然就不想当负责的医生了，我不想再讲一遍了。
华生医生在阿富汗战场上可是很出名的，他不光是一个军医，还是个神**，能在那种战场上活下来的，一般都很聪明，他肯定听懂我说的话，只是一时间有些反应不过来。
这种啊，只需要稍微等等他，顺着他来，这是血泪的经验教会我的。
啧啧，天下谁有我这么负责任的医生，我有些洋洋自得的想。
我等了他好久，他还是依旧沉默着，低着头。
他垂着脑袋，我看不清他的表情，我分析不了他现在想的什么。
这很危险，这太危险了。
我得让他把脑袋抬起来。
我需要一件让他感兴趣的事情。
“刚从战场上回来那会儿，我也和你一样感觉到生活中缺乏刺激，这一度减缓了我手上伤的愈合程度。”
他动了动，但是依旧没有抬起头来。
“但是我后来找到了生活中的刺激。”我继续说。
我当然只能再接再厉了，往他肺气管子上戳。
他依旧沉默了很久。
我以为不奏效，正在自己脑袋里那所庞大的医院里寻找着病例时，华生先生开口了。
“那我是不是回不到正常的生活了？”他问。
我的天呐，他终于开口了。
“倒也不完全是，看你怎么选。”
华生医生的眼睛里透露出询问和茫然。
“选择克服寻求刺激的心理，还是去寻求刺激，”我想了想，又继续补充，“都差不多，哪个对你都有好处。”
套话么，以前我还在当主治医生的时候，我总听那些善解人意的护士小姐们这么说。
反正我觉得我说挺好的。
“我再想想。”华生医生站起来，微微朝我欠了欠身。
我也站起身，向他礼貌的致意，看着他转身离开。
“先生，你的拐杖！”我扭头便发现了立在桌边的拐杖，急忙拿起拐杖大步追了出去。