第5章
暗流------------------------------------------,林舟开着那辆开了八年的旧捷达,驶出江城市区。,只能听发动机的轰鸣和窗外灌进来的风声。副驾驶上放着一个塑料袋,里面是给父亲买的降压药——苯磺酸氨氯地平,科室里心内科同事推荐的,说这个药降压平稳,副作用小,适合老年人长期服用。。这些是他每次回家的标配。十二年在外行医,回家次数一年比一年少。有时候是因为值班排得满,有时候是因为不敢回去——面对父亲的时候,他总觉得那双老花镜后面的眼睛能看穿一切。。到家的时候,太阳已经把院子里那棵老枣树晒得发亮。,油烟机轰隆隆响着,炒锅里的***正咕嘟咕嘟冒着泡。林家的厨房永远是最有烟火气的地方,灶台上摆满了瓶瓶罐罐,墙角的泡菜坛子盖着****,窗台上晾着一排陈皮。“爸呢?”林舟把东西放下,撸起袖子帮母亲择菜。“书房。一大早就钻进去了,不知道翻什么东西。”周秀兰把火关小,转过身来,上下打量了一眼儿子,眉头立刻皱了起来,“又瘦了。你们医院食堂的饭不好吃?还是又熬夜了?我跟你说多少次——妈,我没瘦。瘦了。下巴都尖了。”周秀兰不由分说地从锅里夹了一块肉,塞进林舟嘴里,“尝尝,咸淡合适不?”,肥而不腻,是熟悉的味道。林舟嚼着肉,忽然想起昨天那个想****的胃癌老人,和他蹲在墙角哭的儿子。“好吃。那当然。”周秀兰满意地转过身继续炒菜,“**这几天胃口不好,我变着法子给他做。这人老了跟小孩似的,说不吃就不吃,喂到嘴边都不张嘴。”,走向书房。。靠墙一整面书架,塞满了泛黄的医学书籍和一些老旧的文学杂志。最上层摆着几帧照片,林舟穿着学士服站在父母中间,拘谨而骄傲。墙上挂着那幅字——“宁可架上药生尘,但愿世间人无病”,宣纸已经泛黄,边缘微微卷起,但墨迹依然饱满有力。,背对着门,正在翻一本厚厚的册子。他穿着一件洗得发白的灰色衬衫,脊背微驼,头发已经全白了。桌上的血压计和药盒被推到了角落,药盒里的药片分成了几个小格,有些格子已经空了。
“爸。”
林国良转过头来,摘下老花镜。“回来了?吃饭了没?”
“先把药吃了。”林舟走过去,拿起药盒检查。早上的降压药还在格子里,没有动——苯磺酸氨氯地平,五毫克,一日一次。他皱了皱眉,“爸,你今天早上没吃药?”
“吃了吃了。”林国良挥了挥手,明显在敷衍。
“药还在格子里。”
“我换了一种。”林国良指了指抽屉。
林舟拉开抽屉,看到一瓶刚开封的硝苯地平控释片,三十毫克。他心里一沉。硝苯地平和氨氯地平是同类药,但剂型不同、释放方式不同,临床上一旦确定了方案,原则上是不能随便换的。擅自换药会导致血压波动,对老年人来说尤其危险。
“这是谁给你换的?李叔叔?”
“你李叔说这个药效果更好。”
“爸,你是医生,你知不知道同类药不能随便换?氨氯地平吃得好好的,为什么要换?”
林国良沉默了一会儿,终于像被戳破的气球一样,声音软了下来:“那个便宜。你李叔帮我算过了,一年能省一千多。”
林舟愣住了。
一千多。
他的父亲,退休老医生,从医四十年,到头来在为一千多块钱的降压药纠结。
“爸,药费的事不用你操心——”
“不用**心?你的房贷还完了吗?”林国良忽然提高了声音,像一头被激怒的老狮子,“你一个月挣多少钱我还不清楚?三十好几了,连个对象都没有。跟你说别管我们,我和**有退休金,够用。”
林舟没有说话。
他不能说。不能说自己每个月有灰色收入,不能说那些牛皮纸信封里的钱足够二老体体面面地养老——那些钱,父亲不会要,更不会认。
“行了行了,不说这个。”林国良把桌上的册子合上,推到一边,“正好你回来,有件事我要跟你说。”
他翻开那本册子。林舟认出那是父亲的工作笔记,四十年从医生涯的记录,厚厚的几十本,堆在书架底层。这一本是最早的,扉页上写着日期:1983年9月。
“前几天我收拾东西,翻出来的。”林国良翻到其中一页,指着上面一行字,“你看。”
1985年7月12日。一个患者的记录。姓名、年龄、诊断、用药、转归。父亲的字迹方正工整,一笔一划都清清楚楚。在“用药”那一栏,写着:青霉素80万单位,肌注,一日两次。
在那个年代,抗感染用的是最基础的青霉素。没有“辅助用药”,没有“免疫增强剂”,没有那些花里胡哨的高价产品。治病就是治病,不搞名堂。
“这个患者是蜂窝织炎,高烧不退,在县医院住了一星期,每天打两针青霉素,花了十几块钱就治好了。出院的时候,他家属给我送了二十个鸡蛋,我不敢收,**说我不通人情。”
林国良说着,嘴角泛起一丝不易察觉的笑意。
那是一个年轻医生最纯粹的记忆。没有绩效指标,没有药占比考核,没有医药代表推着购物车往诊室里塞样品。只有病人好起来以后,家属硬塞过来的二十个鸡蛋。
“爸,你跟我说这些……”
“我是想告诉你,做医生,不是做生意。”林国良合上笔记本,抬头看着林舟,“你们医院这些年变化大,我不了解。但我每天看新闻,知道现在的医疗系统是个什么状况。舟舟,爸不要求你做一个多了不起的人,但有一条底线——”
他顿了顿,声音不高,却像重锤敲在铁砧上。
“不要在病人身上发财。”
书房里安静了。
窗外的枣树被风吹得沙沙响,几片叶子打着旋儿落在窗台上。厨房里传来周秀兰炒菜的声响和油烟机的轰鸣。
林舟站在父亲面前,沉默了很久。
他想到自己抽屉里那些信封,想到被压在《黄家驷外科学》下面那个鼓鼓囊囊的牛皮纸袋。十二年来,每一笔灰色收入他都留着。他知道那是脏的,但他给自己找了一个自欺欺人的理由:没有主动要过,没有主动开过,只是被迫随大流。
可是被迫,就不算在病人身上发财了吗?
那个脾破裂的工人,多花了两支蛋白胶的钱;
那个胃癌术后的老人,被强加了胸腺法新的账单;
还有无数个他沉默的手术台次,每一台都或多或少地增加了不必要的费用。
他没有主动伸手拿过一分钱。但他递过刀,站在旁边,看着别人割。
这和在病人身上发财,有什么区别?
“开饭了!”周秀兰的声音从厨房传来,打断了父子间的沉默。
林国良站起来,拍了拍林舟的肩。手掌干燥有力,和十二年前一样。
“走了,吃**做的***。”
饭桌上,周秀兰不停地给林舟夹菜。***、清炒空心菜、腌萝卜皮、紫菜蛋花汤——都是林舟从小吃到大的菜。林国良难得地多吃了一碗米饭,虽然吃得很慢,嚼了很久,但至少是吃了。
“爸,你那血压药,氨氯地平继续吃。我给你买,不用你操心。”林舟夹了块瘦肉放到父亲碗里,“硝苯地平控释片三十毫克,老年人容易引起心率加快,不适合你。”
林国良哼了一声:“你知道我是医生,还来教我?”
“你这个医生已经退休了。”林舟说。
周秀兰在旁边笑:“儿子管老子,天经地义。”
林国良没有再说什么,默默地把那块瘦肉吃了。林舟知道,这是父亲特有的软服方式——不反驳,就是接受。
吃完饭,林舟帮母亲洗碗。周秀兰在水龙头下冲洗着碗碟上的泡沫,忽然低声说了一句:“舟舟,**那个高血压,其实是气的。”
“什么气?”
“去年你们医院搞什么‘合作医疗’,县里转了好几个重病患者上去,结果检查做了一大堆,有些说不用做的也做了,有个肺结节的病人,在你们医院花了四万块,农合报销后自己交了两万多,最后检查结果说不需要手术。”
周秀兰关掉水龙头,甩了甩手上的水珠,转过身看着林舟。
“那家人后来找到**,说**是县里老医生,能不能帮忙问问,为什么一个肺结节花了这么多钱。**问了几个以前的同事,人家说,你们医院过度检查是出了名的。”
林舟手里的洗碗布被攥紧了。
“**气得一晚上没睡着。他说他干了一辈子医生,到头来,老百姓看不起病,有他的一份责任。”
林舟不知道该怎么接这句话。
他父亲的“责任”,不是自己造成的。县医院和江城市第一人民医院中间隔着一整套医疗体系的距离。但父亲的逻辑很简单——这身白大褂穿上了,所有穿白大褂的人做的孽,都有他一份。
这是一种近乎愚蠢的骄傲。
也是林舟从小仰望的那道背影,最让他喘不过气的重量。
傍晚,林舟准备返程。
林国良送他到院门口,手里还拿着老花镜和那本工作笔记。夕阳把他的白发染成了淡金色,脸上的皱纹被光线勾勒得很深。
“舟舟。”他叫住林舟,从笔记本里抽出一张对折的纸,“这个给你。”
林舟接过来,展开。
是一张手写的处方笺。父亲的字迹,方正工整。
处方上没有药名,没有剂量,只有一行字:
“勿以利小而不为,勿以恶小而为之。”
林舟捏着那张纸,手微微发抖。
“你从小就想当医生。是我带你进的这个门。”林国良看着他,声音有些沙哑,“我只是想告诉你——不管你在这条路上走了多远,别走岔了。”
林舟把处方笺放进白大褂左上角的口袋里。和那张纸条——苏晚给他的,三千套输液器的线索——放在一起。
“爸,我知道了。”
他发动车子,倒出院子。后视镜里,父母并肩站在枣树下,朝他的车挥手。周秀兰的粉色围裙在风里飘动,林国良的白发被夕阳镀了一层金边。
他们在后视镜里越来越小,直到车子拐过村口的弯道,彻底消失在视野里。
林舟眼眶有些发酸。
他摇下车窗,让风灌进来。田野的气息混合着泥土和野草的腥甜,和他记忆里童年的味道一模一样。那时候他坐在父亲自行车的后座上,父亲的白大褂被风吹得鼓起来,像一个永远不会倒下的影子。
两个半小时后,他回到江城市。
手机亮了,苏晚发来消息。
“我从大排档回来,路过急诊科。今晚很忙,我问值班护士,说今天收治了三个工地坠楼伤,都是外地务工人员,没保险。有个才十九岁。”
紧接着又是一条:
“护士长今天又盘库。她这个月比规定时间提前了五天。”
这两条信息看似无关,摆在一起却让人后背发凉。
林舟把手机收好,驶进了医院大门。
急诊入口灯火通明。救护车闪着蓝光停在门口,担架工正从车上往下抬人。一个满身灰土的年轻人躺在平车上,裤腿被剪开,右小腿用一种奇怪的姿势扭向不该扭的方向。他的同伴跟在后面,操着外地口音,手忙脚乱地翻口袋找***。
林舟停下车,远远地看着。
那个年轻人被推进了急诊室。他的右小腿是开放性骨折,按照正常处理流程,需要拍X光、做清创缝合、上外固定架。但如果他被送到骨科赵凯手里——那个赵凯,那个跟赵凯“一笔写不出两个赵字”的骨科副主任——他的账单上很可能会出现一堆名字拗口的“辅助耗材”。
林舟熄了火,在车里坐了很久。
他想起父亲今天说的那句话——不要在病人身上发财。
他摸了摸白大褂口袋。左边是苏晚的纸条,右边是父亲的处方笺。中间,是被他锁在抽屉里的,十二个鼓鼓囊囊的信封。
然后他推开车门,走向住院部。
今晚他要做一件事。很小的一件事,但必须做。
他要去找到那个十九岁的骨折患者,替他看着,不让任何一只多余的手伸进他的伤口里。
这是他欠父亲的。
也是他欠自己的。
“爸。”
林国良转过头来,摘下老花镜。“回来了?吃饭了没?”
“先把药吃了。”林舟走过去,拿起药盒检查。早上的降压药还在格子里,没有动——苯磺酸氨氯地平,五毫克,一日一次。他皱了皱眉,“爸,你今天早上没吃药?”
“吃了吃了。”林国良挥了挥手,明显在敷衍。
“药还在格子里。”
“我换了一种。”林国良指了指抽屉。
林舟拉开抽屉,看到一瓶刚开封的硝苯地平控释片,三十毫克。他心里一沉。硝苯地平和氨氯地平是同类药,但剂型不同、释放方式不同,临床上一旦确定了方案,原则上是不能随便换的。擅自换药会导致血压波动,对老年人来说尤其危险。
“这是谁给你换的?李叔叔?”
“你李叔说这个药效果更好。”
“爸,你是医生,你知不知道同类药不能随便换?氨氯地平吃得好好的,为什么要换?”
林国良沉默了一会儿,终于像被戳破的气球一样,声音软了下来:“那个便宜。你李叔帮我算过了,一年能省一千多。”
林舟愣住了。
一千多。
他的父亲,退休老医生,从医四十年,到头来在为一千多块钱的降压药纠结。
“爸,药费的事不用你操心——”
“不用**心?你的房贷还完了吗?”林国良忽然提高了声音,像一头被激怒的老狮子,“你一个月挣多少钱我还不清楚?三十好几了,连个对象都没有。跟你说别管我们,我和**有退休金,够用。”
林舟没有说话。
他不能说。不能说自己每个月有灰色收入,不能说那些牛皮纸信封里的钱足够二老体体面面地养老——那些钱,父亲不会要,更不会认。
“行了行了,不说这个。”林国良把桌上的册子合上,推到一边,“正好你回来,有件事我要跟你说。”
他翻开那本册子。林舟认出那是父亲的工作笔记,四十年从医生涯的记录,厚厚的几十本,堆在书架底层。这一本是最早的,扉页上写着日期:1983年9月。
“前几天我收拾东西,翻出来的。”林国良翻到其中一页,指着上面一行字,“你看。”
1985年7月12日。一个患者的记录。姓名、年龄、诊断、用药、转归。父亲的字迹方正工整,一笔一划都清清楚楚。在“用药”那一栏,写着:青霉素80万单位,肌注,一日两次。
在那个年代,抗感染用的是最基础的青霉素。没有“辅助用药”,没有“免疫增强剂”,没有那些花里胡哨的高价产品。治病就是治病,不搞名堂。
“这个患者是蜂窝织炎,高烧不退,在县医院住了一星期,每天打两针青霉素,花了十几块钱就治好了。出院的时候,他家属给我送了二十个鸡蛋,我不敢收,**说我不通人情。”
林国良说着,嘴角泛起一丝不易察觉的笑意。
那是一个年轻医生最纯粹的记忆。没有绩效指标,没有药占比考核,没有医药代表推着购物车往诊室里塞样品。只有病人好起来以后,家属硬塞过来的二十个鸡蛋。
“爸,你跟我说这些……”
“我是想告诉你,做医生,不是做生意。”林国良合上笔记本,抬头看着林舟,“你们医院这些年变化大,我不了解。但我每天看新闻,知道现在的医疗系统是个什么状况。舟舟,爸不要求你做一个多了不起的人,但有一条底线——”
他顿了顿,声音不高,却像重锤敲在铁砧上。
“不要在病人身上发财。”
书房里安静了。
窗外的枣树被风吹得沙沙响,几片叶子打着旋儿落在窗台上。厨房里传来周秀兰炒菜的声响和油烟机的轰鸣。
林舟站在父亲面前,沉默了很久。
他想到自己抽屉里那些信封,想到被压在《黄家驷外科学》下面那个鼓鼓囊囊的牛皮纸袋。十二年来,每一笔灰色收入他都留着。他知道那是脏的,但他给自己找了一个自欺欺人的理由:没有主动要过,没有主动开过,只是被迫随大流。
可是被迫,就不算在病人身上发财了吗?
那个脾破裂的工人,多花了两支蛋白胶的钱;
那个胃癌术后的老人,被强加了胸腺法新的账单;
还有无数个他沉默的手术台次,每一台都或多或少地增加了不必要的费用。
他没有主动伸手拿过一分钱。但他递过刀,站在旁边,看着别人割。
这和在病人身上发财,有什么区别?
“开饭了!”周秀兰的声音从厨房传来,打断了父子间的沉默。
林国良站起来,拍了拍林舟的肩。手掌干燥有力,和十二年前一样。
“走了,吃**做的***。”
饭桌上,周秀兰不停地给林舟夹菜。***、清炒空心菜、腌萝卜皮、紫菜蛋花汤——都是林舟从小吃到大的菜。林国良难得地多吃了一碗米饭,虽然吃得很慢,嚼了很久,但至少是吃了。
“爸,你那血压药,氨氯地平继续吃。我给你买,不用你操心。”林舟夹了块瘦肉放到父亲碗里,“硝苯地平控释片三十毫克,老年人容易引起心率加快,不适合你。”
林国良哼了一声:“你知道我是医生,还来教我?”
“你这个医生已经退休了。”林舟说。
周秀兰在旁边笑:“儿子管老子,天经地义。”
林国良没有再说什么,默默地把那块瘦肉吃了。林舟知道,这是父亲特有的软服方式——不反驳,就是接受。
吃完饭,林舟帮母亲洗碗。周秀兰在水龙头下冲洗着碗碟上的泡沫,忽然低声说了一句:“舟舟,**那个高血压,其实是气的。”
“什么气?”
“去年你们医院搞什么‘合作医疗’,县里转了好几个重病患者上去,结果检查做了一大堆,有些说不用做的也做了,有个肺结节的病人,在你们医院花了四万块,农合报销后自己交了两万多,最后检查结果说不需要手术。”
周秀兰关掉水龙头,甩了甩手上的水珠,转过身看着林舟。
“那家人后来找到**,说**是县里老医生,能不能帮忙问问,为什么一个肺结节花了这么多钱。**问了几个以前的同事,人家说,你们医院过度检查是出了名的。”
林舟手里的洗碗布被攥紧了。
“**气得一晚上没睡着。他说他干了一辈子医生,到头来,老百姓看不起病,有他的一份责任。”
林舟不知道该怎么接这句话。
他父亲的“责任”,不是自己造成的。县医院和江城市第一人民医院中间隔着一整套医疗体系的距离。但父亲的逻辑很简单——这身白大褂穿上了,所有穿白大褂的人做的孽,都有他一份。
这是一种近乎愚蠢的骄傲。
也是林舟从小仰望的那道背影,最让他喘不过气的重量。
傍晚,林舟准备返程。
林国良送他到院门口,手里还拿着老花镜和那本工作笔记。夕阳把他的白发染成了淡金色,脸上的皱纹被光线勾勒得很深。
“舟舟。”他叫住林舟,从笔记本里抽出一张对折的纸,“这个给你。”
林舟接过来,展开。
是一张手写的处方笺。父亲的字迹,方正工整。
处方上没有药名,没有剂量,只有一行字:
“勿以利小而不为,勿以恶小而为之。”
林舟捏着那张纸,手微微发抖。
“你从小就想当医生。是我带你进的这个门。”林国良看着他,声音有些沙哑,“我只是想告诉你——不管你在这条路上走了多远,别走岔了。”
林舟把处方笺放进白大褂左上角的口袋里。和那张纸条——苏晚给他的,三千套输液器的线索——放在一起。
“爸,我知道了。”
他发动车子,倒出院子。后视镜里,父母并肩站在枣树下,朝他的车挥手。周秀兰的粉色围裙在风里飘动,林国良的白发被夕阳镀了一层金边。
他们在后视镜里越来越小,直到车子拐过村口的弯道,彻底消失在视野里。
林舟眼眶有些发酸。
他摇下车窗,让风灌进来。田野的气息混合着泥土和野草的腥甜,和他记忆里童年的味道一模一样。那时候他坐在父亲自行车的后座上,父亲的白大褂被风吹得鼓起来,像一个永远不会倒下的影子。
两个半小时后,他回到江城市。
手机亮了,苏晚发来消息。
“我从大排档回来,路过急诊科。今晚很忙,我问值班护士,说今天收治了三个工地坠楼伤,都是外地务工人员,没保险。有个才十九岁。”
紧接着又是一条:
“护士长今天又盘库。她这个月比规定时间提前了五天。”
这两条信息看似无关,摆在一起却让人后背发凉。
林舟把手机收好,驶进了医院大门。
急诊入口灯火通明。救护车闪着蓝光停在门口,担架工正从车上往下抬人。一个满身灰土的年轻人躺在平车上,裤腿被剪开,右小腿用一种奇怪的姿势扭向不该扭的方向。他的同伴跟在后面,操着外地口音,手忙脚乱地翻口袋找***。
林舟停下车,远远地看着。
那个年轻人被推进了急诊室。他的右小腿是开放性骨折,按照正常处理流程,需要拍X光、做清创缝合、上外固定架。但如果他被送到骨科赵凯手里——那个赵凯,那个跟赵凯“一笔写不出两个赵字”的骨科副主任——他的账单上很可能会出现一堆名字拗口的“辅助耗材”。
林舟熄了火,在车里坐了很久。
他想起父亲今天说的那句话——不要在病人身上发财。
他摸了摸白大褂口袋。左边是苏晚的纸条,右边是父亲的处方笺。中间,是被他锁在抽屉里的,十二个鼓鼓囊囊的信封。
然后他推开车门,走向住院部。
今晚他要做一件事。很小的一件事,但必须做。
他要去找到那个十九岁的骨折患者,替他看着,不让任何一只多余的手伸进他的伤口里。
这是他欠父亲的。
也是他欠自己的。
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